A 5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml
B 5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml
C 5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml
D 5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml
81.患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为
A胰腺假性囊肿 B脾脏肿瘤 C胰腺炎性包块 D胰腺恶性肿瘤
82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是
A 原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起
B 慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进
C 甲状旁腺素（PTH）的分泌受垂体控制
D 甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进
83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是
A霍奇金淋巴癌 B乳腺癌 C儿童急性淋巴细胞白血病 D粒细胞白血病
84.直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃，最可能的原因是
A 伤口感染 B 肺炎 C 腹腔感染 D 输液反应
85.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是
A消化道穿孔 B脾破裂 C急性胆囊炎 D急性重症胰腺炎
86.下列肠梗阻表现中，揭示发生肠胶窄可能性较小的是
A 发病急，疼痛重而持续 B 腹膜刺激证明显，有休克表现
C 呕吐物为血性液体 D 有多次腹部手术史，反复发作腹痛
87.患者，75岁，肠梗阻5天急性手术探查，结肠腔由癌致接肠梗阻，无转移征，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是
A横结肠造口术、二期左半结肠切除
B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术
C肿瘤切除、横结肠造口术
D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术
88.下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是
A 老年股骨颈骨折不易发生缺血死 B 头下型骨折易出现缺血坏死
C 基地型骨折不易出现缺血坏死 D 缺血坏死可发生在骨折数年后
89.急性血源性骨髓炎症多见的部位是
A股骨下段 B掌骨 C颌骨 D胫骨下端
90.下列关于古巨细胞瘤的叙述，错误的是
A 好发于20-40岁 B 局部肿胀荷快 C 好发于膝关节上、下末端 D 多属恶性
（91-92题公用提干）
患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死，因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
91.该患者出现杂音最可能的病因是
A 心力衰竭 B键索断裂 C 乳头肌功能不全 D 空间隔穿孔
92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
A cTnT B CK-MB C LDH D AST
（93-95题共用题干）
患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率：80次/分，血压340/80mmhg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（一）
93.该患者的主要疾病是
A肺炎 B气胸 C胸腔积液 D心力衰竭
94.该患者还有可能出现的体征是
A气管向左移位 B可闻胸胀摩擦音 C双侧肋间隙变窄 D左上肺支气管呼吸音
95.未明确病因，应采取的最佳价差方法是
A胸部CT B 胸部B超 C胸部X线片 D胸腔穿刺
（96-98题共用提干）
患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温 37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左援第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1*103/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞 2-4/HP。
96.该患者最主要的疾病是
A 风湿热 B 肺炎 C 缺铁性贫血 D 感染性心内膜炎
97.对确诊意义最大的检查是
A CRP B 胸部X线片 C 血培养 D 血清胶脱蛋白
98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是
A 主动脉瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣关闭不全 D 三尖瓣关闭不全
（99-101共用题干）
患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，
99.最可能的诊断性
A慢性胃炎 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D胃癌
100.为了确定诊断，首选的检查是
A胃镜检查 B钡餐透视 C腹部CT D腹部B超
101.若患者出现黑便，每日出血量最少值超过
A 30mL B 50mL C 150mL D300mL
（102-104题共用题干）
患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/l，WBC 3.2×104/L，分类 N 66%，L 30%，M 4%，P*68×104/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红*有巨核细胞，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，铁染色又见环状核粒幼细胞11%，染色体检查见一？诊断为M1》5。
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102.按膜FAB分型，该例MDS最可能的类型是
A RA B RAS C RAEB D CMML
103.按膜WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是
A RA B RAS C RCMD D RAEB
104.下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是
A司坦唑醇 B联合化疗 C 全反式维甲酸 D 红细胞生成素
（105-107题共用题干）
患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30 mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
105. 该患者最可能的病理类型是
A。膜性肾病 B. 微小病变性肾病
C. 系膜增生性栓肾小球肾炎 D. 局灶性节段性肾小球硬化
106. 下列选项中，该病理类型的临床特点是
A。多见于成年女性 B. 多伴有镜下血尿
C. 表现为典型的肾病综合征 D. 有明显的肾功能减退
107. 首选的治疗方法是
A. 单用糖皮质激素 B. 单用细胞毒药物
C。糖皮质激素联合用细胞毒药物 D. 单用环孢素A
（108~110题共用题干）
患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺（一）；心率102次/分。心律绝对不齐，心音强弱不等，*（一）
108.该患者的心律失常类型是
A。心房颤动B。心房扑动C。频发早搏D。二度II型房室****
109.产生心律失常的最可能原因是
A。冠心病B。甲亢性心脏病C。心肌病D。高血压病
110.为明确诊断，首选的检查是
A。超声心动图B。心肌酶谱C***。血压 D。冠状动脉***
（111-112题共用题干）
患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛
111.可能的诊断是
A 左下肢肌筋膜炎 B 左膝关节炎 C 左下腰深静脉血栓形成 D 左下肢浅静脉炎
112.对该患者不宜采取的措施是
A 手术 B 抗* C 抬高患肢 D 多做下肢运动
（113-114题共用题干）
患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后腹胃，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3-5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC 12.5*109/L，大便常规WBC2-4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。
113. 最可能的诊断是
A 急性阑尾炎 B 急性胃肠炎 C 急性盆腔炎 D 急性肠梗阻
114.该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是
A 为肠梗阻的表现 B 为腹泻的表现
C 有肠麻痹 D 盆腔炎症刺激所致
（115~117题共用题干）
患者，女，30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急查见患者面色发白，呼吸急促。30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，****，***
115.该患者最可能发生的并发症是：
A创面出血压迫气管 B喉返神经损伤 C喉上神经损伤 D甲状旁腺损伤
116.应立即采取的措施是
A急做B超 B立即拆除*线 C急查血钙 D静脉注射氯化钙20ml
117.进一步的治疗是
A急送手术室探查止血 B急送手术室修复受阻神经 C加强补钙，并予DT10治疗 D密切观察
（118~120题共用题干）
患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛、叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。
118.对该患者的可能诊断是
A.T9肿瘤 B. T9转移瘤 C. T9结核 D T9骨髓炎
119.为明确诊断，首选的影像学检查是
A。胸椎CT B胸椎正、侧、斜位X射线 C全身骨骼同位素扫描 D胸椎MRI
120.如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是：
A开胸探查取活组织病理 B胸椎后外侧入路探查活检 C CT引导下穿刺活检 DB超引导下穿刺活检。
二、B型题
A、对α受体作用强，对β1受体作用较强，对β2受体作用弱；
B、对α受体作用弱，对β1受体作用较强，对β2受体作用强；
C、对α、β1和β2受体作用都很弱
D、对α、β1和2β受体作用都很强
121、去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是
122. 肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是：
A。血管紧张Ⅱ B血管升压素
C。血管活性肠汰 D。心房纳尿肽
123.介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是
124. 介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是
A。引大量清水 B. 静脉滴注大量生理盐水 C。引大量生理盐水 D. 静脉滴注甘露醇
125、上述措施中，可引起渗透性利尿的是
126、上述措施中，可引起水利尿的是
127、体内经代谢可转变生成牛磷酸的氨基酸的是
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