20xx年临床执业医师考试真题及答案_内科学_密卷仿真题三套(3-9)
161、男,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1~2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa(160/60mmHg),心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明【B】
A、右室增大
B、左室增大
C、左右室均增大
D、主动脉扩张
E、主动脉瘤
162、男,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1~2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa(160/60mmHg),心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明【D】
A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C、胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
E、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
163、男,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1~2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa(160/60mmHg),心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明【D】
A、二尖瓣关闭不全
B、动脉导管未闭
C、主动脉瘤
D、主动脉瓣关闭不全
E、陈旧性心肌梗死
164、男,35岁,腹痛一天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于【C】
A、牵涉痛
B、反射性腹痛
C、躯体性腹痛
D、中枢性腹痛
E、内脏性腹痛
165、男,35岁,腹痛一天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛特点提示其病理基础是【C】
A、病变局限于阑尾本身
B、病变波及腹膜脏层
C、病变波及腹膜壁层
D、泛发性腹膜炎
E、阑尾内粪石
166、40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。对该患者诊治,紧急又有价值的处置是【E】
A、镇痛药止痛
B、抗生素消炎
C、急查血常规
D、行PTC检查
E、紧急行腹部超声检查
167、40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。对该患者在确诊前应禁忌的处置是【A】
A、镇痛药止痛
B、抗生素消炎
C、急查血常规
D、行PTC检查
E、紧急行腹部超声检查 www.lexue88.com
168、40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。该患者可出现的体征是【D】
A、Grey-Turner征
B、Trousseau征
C、Cullen征
D、Murphy征
E、Courvoisver征
169、40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。该患者最可能的诊断是【B】
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性心肌梗死
D、急性阑尾炎
E、急性胃炎
170、女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L.关于黄疸的诊断,该患者符合哪项【B】
A、无黄疸
B、隐性黄疸
C、轻度黄疸
D、中度黄疸
E、重度黄疸
171、女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L.该患者行血胆红素测定时,可出现哪种改变【B】
A、血清总胆红素和非结合胆红素升高
B、血清总胆红素和结合胆红素升高
C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
D、结合胆红素/总胆红素比值<20%
E、结合胆红素/总胆红素比值>35%
172、女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L.该患者的尿胆红素代谢检查,可出现哪种改变【C】
A、尿胆元正常,胆红素阴性
B、尿胆元明显升高,胆红素阴性
C、尿胆元减少,胆红素强阳性
D、尿胆元中度升高,胆红素阳性
E、尿胆元减少,胆红素阴性
173、女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L.该患者黄疸发生的机制为【D】
A、肝内胆汁淤积 www.lexue88.com
B、肝内阻塞性黄疸
C、肝外胆管外阻塞
D、肝外胆管内阻塞
E、肝细胞性黄疸
174、一腹水患者,腹水检查:外观微混,细胞数50×10的6次方/L,比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定时,其含量大约为【D】
A、<10g/L
B、<15g/L
C、<20g/L
D、<25g/L
E、<30g/L
175、一腹水患者,腹水检查:外观微混,细胞数50×10的6次方/L,比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定时,其含量大约为【C】
A、腹水腺苷脱氨酶测定
B、腹水甘油三酯测定
C、腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定
D、腹水鲎试验
E、腹水乙醚试验
176、一腹水患者,腹水检查:外观微混,细胞数50×10的6次方/L,比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定时,其含量大约为【B】
A、腹水ADA测定
B、腹水细胞学检查
C、腹水/血清LDH比值测定
D、腹水TG测定
E、腹水鲎试验
177、男,49岁,上腹部隐痛10年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是【A】
A、病人头向前屈,右手触诊左锁骨上区,由浅至锁骨深部
B、病人头向前屈,左手触诊,手法同上
C、病人头向右侧屈,右手触诊,手法同上
D、病人头向左侧屈,右手触诊,手法同上
E、病人头向前屈,左手触诊,手法同上
178、男,49岁,上腹部隐痛10年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大【D】
A、口底、头面部
B、鼻咽部
C、咽喉部、甲状腺
D、食管、胃
E、气管、胸膜、肺
179、男,49岁,上腹部隐痛10年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志【B】
A、甲状腺癌
B、胃癌
C、肺癌
D、乳癌
E、胸腺癌
180、女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断,不应考虑哪种情况【C】
A、先天性血小板功能异常
B、获得性血小板功能异常
C、血友病
D、维生素C缺乏
E、过敏性紫癜
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