A、6小时
B、12小时
C、18小时
D、24小时
E、48小时
81、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为【C】
A、病毒性肝炎 乙型 慢性重型
B、病毒性肝炎 乙型 亚急性重型
C、病毒性肝炎 乙型 慢性重度
D、乙肝后肝硬化
E、病毒性肝炎 乙型 慢性中度
82、男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是【E】
A、静脉注射安定
B、应用阿托品
C、应用解磷啶
D、应用水合氯醛
E、彻底洗胃
83、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是【C】
A、多肌炎
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿关节炎
D、干燥综合征
E、混合性结缔组织病
84、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L.结果符合【B】
A、正常曲线
B、空腹血糖受损
C、糖耐量低
D、1型糖尿病
E、2型糖尿病
85、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是【B】
A、TSH、FT3、FT4
B、抗甲状腺抗体
C、甲状腺B超声
D、甲状腺吸131I率
E、甲状腺CT
86、性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选【B】
A、他巴唑剂量减半再用
B、他巴唑与升白细胞药合用
C、改用丙基硫氧嘧啶
D、核素131Ⅰ治疗
E、白血球恢复正常后立即手术治疗
87、男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分；凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为【B】
A、纤维蛋白生成障碍
B、凝血酶生成障碍
C、血小板异常
D、凝血活酶生成障碍
E、血管壁功能异常
88、男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗【A】
A、羟基尿
B、三代头孢
C、脾切除
D、DA方案
E、保肝治疗
89、男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应【D】
A、改为地塞米松
B、将泼尼松加量到80mg/日
C、改用环磷酰胺
D、用原量继续观察
E、减少泼尼松量到40mg/日，加用免疫抑制剂
90、女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是【A】
A、肠梗阻
B、肠穿孔
C、中毒性肠麻痹
D、肠出血
E、腹腔脓肿
91、男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是【C】
A、慢性胃炎
B、慢性胆囊炎
C、慢性胰腺炎
D、慢性十二指肠球炎
E、慢性肝炎
92、男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是【B】
A、急性肾功能衰竭
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、急性胃炎
E、急性肝炎
93、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是【E】
A、袢利尿剂静脉注射
B、静滴甘露醇利尿
C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
D、控制入液量，停止补钾
E、及时紧急透析
94、女性。51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为【E】
A、消化性溃疡
B、急性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、胃癌
E、慢性萎缩性胃炎
95、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选【D】
A、H2受体拮抗剂治疗
B、粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
96、男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是【C】
A、上消化道气钡双重造影
B、C13尿素呼气试验
C、24小时胃食管pH监测
D、腹部B超
E、24小时心电监测
97、男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断是【D】
A、冠心病
B、肝硬化
C、急性纤维蛋白性心包炎
D、急性渗出性心包炎
E、肺栓塞
98、女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是【C】
A、开瓣音
B、S2固定分裂
C、钟摆律
D、S1增强
E、P2增强
99、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为【B】
A、心包炎
B、扩张型心肌病
C、急性病毒性心肌炎
D、二尖瓣狭窄
E、肺心病
100、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是【A】
A、心脏乳头肌功能失调
B、心脏乳头肌断裂
C、心脏游离壁破裂
D、心脏二尖瓣穿孔
E、心室膨胀瘤
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