20xx年临床助理医师考试试题及答案_外科学仿真试题(10)
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。（）
（95~97共用题干）
95.首先应进行的检查是
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直（乙状结）肠镜检
E.B超检查
本题正确答案：A
96.若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm.最佳手术方式应选择（）
A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmenn手术
D.Dixon手术
E.局部切除
本题正确答案：D
97.术后可不追加化疗的条件是
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期
本题正确答案：A
男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力
（98~100共用题干）
98.在急诊室骨科首先做的影像学检查是
A.MRI
B.CT
C.核素骨扫描
D.X线
E.B型超声
本题正确答案：D
99.急救运送的方法是
A.双人扶着让病人走
B.一人背着运送
C.一人抱着运送
D.一人抬头，一人抬脚运送
E.躺在木板床上运送
本题正确答案：E
100.如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是
A.牵引
B.仰卧硬板床，背部垫高
C.双桌法过伸复位
D.早期背伸锻炼
E.及早手术解除脊髓压迫
本题正确答案：E
男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。（）
（101～102共用题干）
101.下列检查应首先选择
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
D.血清淀粉酶测定
E.腹部B型超声检查
本题正确答案：D
102.对诊断困难者应进一步采取
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺
本题正确答案：E
女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显（）
（103～105共用题干）
103.最可能的诊断是
A.粪块所致肠梗阻
B.盲肠肿瘤
C.急性化脓性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.盲肠扭转
本题正确答案：D
104.此时较合适的处理是
A.急诊行阑尾切除术
B.急诊手术脓肿引流
C.肠道准备后行右半结肠切除术
D.X线钡灌肠
E.暂不手术，保守治疗
本题正确答案：E
105.如果急诊手术，最合适的手术方式是：
A.脓肿引流
B.切除肿块
C.常规切除阑尾
D.右半结肠切除
E.一期肠吻合
本题正确答案：A
41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。（）
（106～107共用题干）
106.最可能的诊断为
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
本题正确答案：D
107.该患者右下肢麻木的区域可能为
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿及足外侧。足底
E.臀部及热门 考试 网www.lexue88.com大腿后侧
本题正确答案：A
一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。 （）
（108～109共用题干）
108.如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是 （）
A.切开复位内固定手术
B.手法复位，小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.蛙位石膏外固定
E.将伤肢用绷带固定于胸腹部
本题正确答案：E
109.为确定诊断首选的检查是
A.血常规
B.出凝血时间
C.X线片
D.CT
E.MRI
本题正确答案：C
男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。 （）
（110～111共用题干）
110.此时应紧急选择最有诊断意义的检查是
A.血白细胞计数+分类
B.腹部平片了解有无肠麻痹
C.CT检查注意是否发生胰腺坏死
D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化
本题正确答案：C
111.若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是
A.加用甲硝唑静脉点滴
B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗
C.急诊行剖腹外引流手术
D.急诊行剖腹内引流手术
E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注
本题正确答案：C
女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。（）
（112～113共用题干）
112.尿液检查对诊断有决定性意义的是
A.血尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核杆菌
E.尿细胞学检查
本题正确答案：D
113.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是
A.B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI
本题正确答案：B
地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
（114～116共用题干）
114.诊断首先考虑 （）
A.感染性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压伤综合征
本题正确答案：E
115.静脉输液宜首选 （）
A.全血
B.血浆
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C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25％碳酸氢钠溶液
E.5％葡萄糖溶液
本题正确答案：D
116.首先应采取的处理是 （）
A.止痛
B.左下肢固定
C.镇静
D.胸腔闭式引流
E.吸氧
本题正确答案：B
女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。
（）
（117~119共用题干）
117.以下体征中，对诊断最有意义的是
A.心脏扩大
B.气管移位
C.颈部淋巴结肿大
D.心率快
E.脉压增大
本题正确答案：C
118.如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选
A.外放射治疗
B.重新手术，行甲状腺患侧。峡部全切，对侧大部切除术
C.放射性131碘治疗
D.口服甲状腺干制剂治疗
E.化疗
本题正确答案：B
119.如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选
A.手术治疗
B.外放射治疗
C.放射性131碘治疗
D.口服甲状腺干制剂治疗
E.化疗
本题正确答案：A
男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂（）
（120~121共用题干）
120.为明确诊断最重要的检查是
A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.膀胱镜检
D.静脉尿路造影
E.CT
本题正确答案：C
121.目前最常用的治疗方法是
A.膀胱灌注化疗
B.经尿道电切
C.开放手术
D.放射治疗
E.全身化疗
本题正确答案：B
30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。
（）
（122~124共用题干）
122.该病人纵隔的位置是
A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在右侧与正中间摆动
E.在左侧与正中间摆动
本题正确答案：E
123.此时应采取的急救措施是
A.吸氧
B.静脉穿刺输液
C.摄胸部X线片
D.立即闭合胸部创口
E.立即剖胸探查
本题正确答案：D
124.该患半小时后收入病房，病人呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是
A.立即输血
B.准备行手术探查
C.伤口清创并行胸腔闭式引流
D.用注射器穿刺排气
E.继续观察
本题正确答案：C
男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。（）
（125~127共用题干）
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