【用法】如口歪向左,即于右腮上涂之便正。
【主治】中风口眼喎斜。
【正颜摩方】
【来源】《御药院方》之不换金丹加减方,参照《诸病源候论》、《杨氏家藏方》、《普济方》等医典。
【组成】荆芥穗、乌梢蛇、白花蛇、全蝎、僵蚕、白附子、蜈蚣、生马钱子、冰片、胆南星、樟脑、麝香、防风、白芷等
【用法】取药膏适量,每日3次涂于面部,少许按摩即可。
【主治】口眼歪斜、面神经麻木、眼皮下坠、面肌僵硬、萎缩、面神经痉挛、面神经炎、麻木僵硬等。
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体针治疗面瘫
(一)取穴
主穴:地仓、水沟、颧髎、四白、太阳、丝竹空、翳风、睛明。
配穴:合谷、内庭。
(二)治法
每次选主穴4~5穴,配穴1穴。面部穴可用透刺法,据透刺之两穴间距离选针。并以针尖到达止穴后再刺入0.3寸左右为宜。进针时,宜迅速点刺破皮,然后慢慢送针,不可提插捻转,针身与皮肤成10~15度交角,针尖指向止穴。可用左手拇指或食指贴附在皮肤上,感觉针尖和针身的位置、方向和深浅。最佳者应将针身置于肌纤维之间,但不可过深。配穴宜直刺,用小幅度振颤法,使得气明显后留针。均留针20~30分钟。在留针期间行针1~2次,施捻转法,平补平泻。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5~7天。
(三)疗效评价
疗效判别标准:痊愈:患部完全恢复正常;显效:患部基本正常,仅笑时口角稍向健侧歪斜,或皱眉时额纹比健侧浅;有效:患部明显恢复,患眼尚闭合不严,口角轻度歪斜;无效:治疗后无好转或略有改善。
共观察938例,结果痊愈767(81.7%),显效107例(11.4%),有效52例(5.5%),无效12例(1.4%),总有效率为98.6%[5~8]。
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体针
(一)取穴
主穴:阳白透鱼腰、阳白透攒竹、阳白透丝竹空、颧髎透迎香、颧髎透地仓、颧髎透夹承浆、颊车透颧髎、下关透颧髎。
(二)治法
一般每次取三对穴,交替应用。按所透两穴之间的距离选 取相应长度的毫针,以15度夹角的方向行沿皮透剌至预定穴区。透剌完毕,以食、拇指将针柄向一个方向捻转,直到针下出现阻滞而不能作单方向旋捻时,再行牵拉:紧握针柄,向透剌相反方向进行快速、轻柔、有弹性的牵拉,每组穴牵拉3分钟左右,每隔10分钟行上述方法一次。共3~4次。在最后一次时,将瘫痪肌群牵拉至与患侧基本对称的位置,并以胶布固定针柄 ,留针1小时后,反捻针柄取针。第一个月隔日针1次,第二个月隔2日针1 次,第三个月隔3日针1 次,一般须治三个月。
(三)疗效评价
本法主要用于难治性重症面肌瘫痪患者。共治42 例,病程均在3个月以上。结果痊愈26例,显效11例,好转4例,无效1例。总有效率达90·6%[31]。
面神经激活再生疗法
面神经激活再生疗法(Facial nerve Active regeneration)是从数遗传因素、缺损细胞、免疫系统、微循环系统、神经系统等多种学科出发,立体综合地治疗面瘫疾病基础结合传统医学优势的一种以提高人体免疫细胞对神经病变的应答,加速修复和再生神经元素,使神经元素在短时间内快速再生修复的综合治疗方法。此项技术一直是神经元素生物学(Elements of biological neural)较发达的欧美国家在研究,国内这方面的研究资料较少。
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