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人身保险个人投保单,
｜ 生存给付金 ｜ ｜ 附加险别 ｜ ｜
｜ ｜ ｜ 保额 ｜ ｜
｜ 费 率 ｜ ｜ 费率 ｜ ｜
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｜ 保险费 ｜ ｜
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｜ 保险本金 ｜ ｜
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｜ 缴费形式 ｜一次性缴费□ 年缴□ 半年缴□ 季缴□ 月缴□ 其他： ｜
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｜ 付款方式 ｜ ｜ 币 种 ｜ ｜
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｜ 开户银行 ｜ ｜ 帐 号 ｜ ｜
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｜特别约定： ｜
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｜被保险人健康状况： ｜
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