第94-95题
男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征
1.为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是
A.呼气延长
B.吸气延长
C.中水泡音
D.小水泡音
E.断续性呼吸音
2.该患者可能听到的啰音是
A.响亮性湿啰音
B.粗湿啰音
C.中湿啰音
D.细湿啰音
E.痰鸣音
正确答案：AC.
第96-97题
男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现
1.该患最可能的诊断是
A.变异型心绞痛
B.陈旧性心肌梗死
C.食管癌
D.反流性食管炎
E.纵隔肿瘤
2.补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义
A.劳累是否加重疼痛
B.紧张是否加重疼痛
C.咳嗽是否加重疼痛
D.服用硝酸甘油可否减轻疼痛
E.服用抗酸剂可否减轻疼痛
正确答案：DE.
第98-100题
男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音
1.该患者的呼吸困难属于
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.阵发性呼吸困难
E.心源性哮喘
2.该患者可能的诊断的是
A.自发性气胸
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.气管异物
E.肺气肿
3.该病例排除心源性哮喘的主要依据是
A.性别
B.年龄
C.突然发病
D.呼吸未达40次／分
E.肺内无湿啰音
正确答案：BBE.
第101-103题
男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律
1.该患者出现的是哪种奔马律
A.舒张早期奔马律
B.舒张晚期奔马律
C.收缩前期奔马律
D.房性奔马律
E.C+D重叠奔马律
2.该患者出现的是哪种奔马律
A.左房奔马律
B.右房奔马律
C.左室奔马律
D.右室奔马律
E.C+D重叠奔马律
3.该患者奔马律的发生机制是
A.左室舒张末期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室收缩期负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
正确答案：ACB.
第104-106题
男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断
1.本杂音应与哪种情况相鉴别
A.动脉导管未闭
B.三尖瓣狭窄
C.心房间隔缺损
D.心室间隔缺损
E.肺动脉瓣相对关闭不全
2.欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值
A.第一心音亢进
B.左心室扩大
C.奇脉
D.血压正常
E.心尖搏动向左移位
3.由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为
A.Austin-Flint杂音
B.Graham-Steel杂音
C.Gibson杂音
D.Duroziez杂音
E.Oliver征
正确答案：EBB.
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