第107-109题
男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1-2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3／8kPa（160／
60mmHg），心浊音界增大呈靴型
1.该患者心脏靴型增大说明
A.右室增大
B.左室增大
C.左右室均增大
D.主动脉扩张
E.主动脉瘤
2.对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是
A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
3.该患者最可能的诊断是
A.二尖瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.主动脉瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.陈旧性心肌梗死
正确答案：BDD
第110-111题
男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛
1.该患者腹痛的发生属于
A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛
2.该患者腹痛特点提示其病理基础是
A.病变局限于阑尾本身
B.病变波及腹膜脏层
C.病变波及腹膜壁层
D.泛发性腹膜炎
E.阑尾内粪石
正确答案：CC
第112-115题
女，45岁，右卜腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol／L
1.关于黄疸的诊断，该患者符合哪项
A.无黄疸
B.隐性黄疸
C.轻度黄疸
D.中度黄疸
E.重度黄疸
2.该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变
A.血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.血清总胆红素和结合胆红素升高
C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
D.结合胆红素／总胆红素比值〈20％
E.结合胆红素／总胆红素比值〉35％
3.该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变
A.尿胆元正常，胆红素阴性
B.尿胆元明显升高，胆红素阴性
C.尿胆元减少，胆红素强阳性
D.尿胆元中度升高，胆红素阳性
E.尿胆元减少，胆红素阴性
4.该患者黄疽发生的机制为
A.肝内胆汁淤积
B.肝内阻塞性黄疸
C.肝外胆管外阻塞
D.肝外胆管内阻塞
E.肝细胞性黄疸
正确答案：BBCD
第116-118题
一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50x106/L，比重1.010
1.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为
A.<10g／L
B.<15g／L
C.<20g／L
D.<25g／L
E.<30g／L
2.疑癌性腹水，下列哪项检查最具参考价值
A.腹水腺苷脱氨酶测定
B.腹水甘油三酯测定
C.腹水／血清乳酸脱氢酶比值测定
D.腹水鲎试验
E.腹水乙醚试验
3.哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值
A.腹水ADA测定
B.腹水细胞学检查
C.腹水／血清LDH比值测定
D.腹水TG测定
E.腹水鲎试验
正确答案：DCB
第119-120题
女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者
。10岁起经常刷牙出血
1.本患者的诊断，不应考虑哪种情况
A.先天性血小板功能异常
B.获得性血小板功能异常
C.血友病
D.维生素C缺乏
E.过敏性紫癜
2.该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查
A.阿司匹林耐量试验
B.复钙试验
C.血小板相关抗体测定
D.血小板因子Ⅳ测定
E.血小板聚集试验及粘附试验
正确答案：CE
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