20xx年内科主治医师考试试题和答案_仿真版(4)
80.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是
A.增用镇静剂
B.重用复能剂解磷定
C.加大阿托品用量
D.输血
E.透析
答案：B
81.女，28岁，因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿啰音，心率70次/分，律齐。全血ChE仅为正常的20%，1小时后复查恢复到正常的70%，下列哪项治疗应慎用
A.解磷定静脉静注
B.给氧
C.洗胃
D.利尿
E.阿托品静脉注射
答案：A
82.女，25岁，服敌百虫2小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注双复磷
C.静脉注射速尿
D.给氧
E.2%碳酸氢钠洗胃
答案：E
83.女，20岁，误服对硫磷后昏迷2小时，查体：多汗，流涎，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。下列哪项治疗措施是错误的
A.静脉注射阿托品
B.静脉注射解磷定
C.1∶5000高锰酸钾洗胃
D.防治脑水肿
E.维持正常呼吸功能
答案：C
84.男，35岁，服敌敌畏30ml后昏迷1小时入院。查体：双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。下面哪个治疗药物疗效差
A.双复磷
B.解磷定
C.阿托品
D.硫酸钠导泻
E.2%碳酸氢钠洗胃
答案：B
85.女，58岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒
A.重度中毒
B.中度中毒
C.轻度中毒
D.慢性中毒
E.极度中毒
答案：A www.lexue88.com
86.女，60岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是
A.高浓度给氧
B.持续低流量给氧
C.上呼吸机
D.高压氧治疗
E.呼吸兴奋剂使用
答案：D
A3题型
(87～89题共用题干)
女，24岁，误服有机磷农药1605(对硫磷)一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。
1.患者急诊洗胃，洗胃液忌用：
A.生理盐水
B.肥皂水
C.冰水
D.高锰酸钾
E.2%碳酸氢钠
答案：D
2.重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为：
A.<75%
B.<50%
C.<45%
D.100%
E.<30%
答案：E
3.对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是：
A.恢复胆碱酯酶活力
B.减少毒物吸收
C.对抗烟碱样症状
D.对抗毒蕈碱样症状
E.减少毒物吸收
答案：A www.lexue88.com
(90～93题共用题干)
男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次/分，律齐，腹部无异常体征，病理反射(-)，血尿常规正常。
1.进一步抢救首先应：
A.地塞米松静脉注射
B.高压氧舱治疗
C.甘露醇静脉注射
D.补充高能量液
E.护脑药物的应用
答案：B
2.作血COHb结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为：
A.脱离现场已久
B.有中枢缺氧症状
C.心肺无异常
D.血尿常规正常
E.病理反射(-)
答案：A
3.经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是：
A.肾功能损害
B.肝功能损害
C.记忆力减退
D.迟发性脑病
E.肺功能损害
答案：D
4.为防治并发症和后发症，临床应尽可能地：
A.严密观察3天
B.严密观察5天
C.严密观察2周
D.严密观察1周
E.严密观察4周
答案：C www.lexue88.com
A4题型
(94～96题共用题干)
女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。
1.当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是：
A.急性左心衰
B.ARDS
C.支气管哮喘
D.甲胺磷中毒反跳
E.低血糖症
答案：D
2.引起当天晚上病情变化的主要原因是：
A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
B.停用阿托品和解磷定过早
C.服毒量过大
D.输液量过多过快
E.抢救治疗不及时
答案：B
3.引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是：
A.西地兰静脉注射
B.度冷丁肌肉注射
C.继用阿托品和解磷定
D.给氧
E.氨茶碱注射
答案：C www.lexue88.com
(97～100题共用题干)
男，46岁，以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸无大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。
1.该患者的诊断可能是：
A.安眠药中毒
B.急性胃炎
C.低血糖症
D.农业杀虫药中毒
E.肺部感染
答案：D
2.该患者入院后，实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大
A.有机氟农药中毒
B.氨基甲酸酯类农药中毒
C.有机磷农药中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.杀虫脒中毒
答案：B
3.入院后实验室检测尿中萘酚排出量增高，对下列哪种中毒有助于诊断
A.敌百虫中毒
B.呋喃丹中毒
C.对硫磷中毒
D.灭多虫中毒
E.西维因中毒
答案：E
4.抢救该患者时应禁用下列哪种治疗方法
A.氯磷定静脉滴注
B.2%碳酸氢钠液洗胃
C.阿托品静脉注射
D.1∶5000高锰酸钾液洗胃
E.输液、利尿
答案：A
，2017年内科主治医师考试试题和答案_仿真版(4)tag: 考前模拟试题，内科主治医师考试试题,内科主治医师考试真题,内科主治医师考试题，内科主治医师考试试题 - 考前模拟试题