单项选择题（每题1分，共50题）
1、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是【C】
A、血氨
B、脑电图
C、诱发电位
D、空腹血糖
E、肝功
2、肝硬化时肝功能减退的表现是【B】
A、γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张
B、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留
C、血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣
D、胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大
E、转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水
3、下列哪个因子不属于激素的第二信使【E】
A、cGMP
B、Ca2+
C、DAG
D、cAMP
E、Mg2+
4、肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次。分，最大可能诊断是【C】
A、脾周围炎
B、肝功明显活动
C、自发性腹膜炎
D、并心力衰竭
E、肝癌破裂
5、门脉高压的特异性表现是【D】
A、腹水
B、脾肿大
C、脾功能亢进
D、侧支循环开放
E、肝掌，蜘蛛痣
6、男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的【E】
A、心电图
B、血淀粉酶
C、X线腹部平片
D、肝胆胰B超检查
E、尿淀粉酶
7、促胃液素瘤【C】
A、胃酸升高
B、胃酸明显减少
C、胃酸明显增高
D、胃酸常减少
E、胃酸正常或减少
8、下列除哪项外能抑制铁的吸收【D】
A、咖啡
B、蛋类
C、茶
D、维生素C
E、菠菜
9、25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030μmol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是【E】
A、静点必需氨基酸
B、加大速尿用量
C、改善肾血流
D、扩血管药物应用
E、透析治疗
10、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理【E】
A、作病毒检查
B、作结核菌培养
C、作高渗培养
D、再次作药敏试验，选择敏感抗生素
E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻
11、钩端螺旋体是【D】
A、需氧菌
B、厌氧菌
C、兼性需氧菌
D、微需氧菌
E、以上都不是
12、慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALP120U/L，其意义【E】
A、病毒有复制，肝脏有损伤
B、病毒无复制，无传染性
C、有传染性
D、肝脏有损伤，无传染性
E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害
13、男性，25岁，务农，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压16.6/10.6kPa，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位，可见瘀斑，结膜充血轻度，肝肋下1.0cm压痛（+），脾肋下未触及，肾区叩击痛轻度，腓肠肌压痛轻，血常规Hb120g/L，WBC4.7×10的9次方/L，N78%，L32%，尿蛋白（++）每高倍镜下WBC（-），RBC20个，颗粒管型1～2个，BUN32mmol/L，最可能诊断【B】
A、伤寒并发溶血性尿毒综合征
B、钩端螺旋体病，黄疸出血型
C、流行性出血热
D、疟疾并发肾小球肾炎
E、疟疾型黑原病
14、某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予【B】
A、阿托品
B、输液及毛果芸香碱
C、西地兰
D、利他林
E、速尿 www.lexue88.com
15、急性溶血的开始症状是【A】
A、腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等
B、血红蛋白尿
C、休克
D、昏迷
E、肾功能衰竭
16、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是【D】
A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒
B、纠正酸中毒，补充体液和电解质
C、纠正酸中毒，应用胰岛素
D、补充体液和电解质，应用胰岛素
E、应用中枢兴奋剂及胰岛素
17、逍遥型伤寒特点【A】
A、毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现
B、发热持续不退，病程达5周以上至数月
C、体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复
D、起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭
E、起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见
18、男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能为【D】
A、阑尾炎
B、胰腺炎
C、胆囊炎
D、溃疡穿孔
E、肠梗阻
19、女性，24岁，贫血一年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1的12次方/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是【B】
A、营养性巨幼红细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、铁粒幼细胞性贫血
D、溶血性贫血［医学 教育网搜集整理］
E、以上都不是
20、霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中【D】
A、含大量脱落上皮细胞
B、含大量粘液
C、含大量胃肠粘膜
D、缺乏胆汁
E、缺乏胃酸
21、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确【B】
A、亚临床肝性脑病
B、肝性脑病一期
C、肝性脑病二期
D、肝性脑病三期
E、肝性脑病四期
22、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许音，血压17.6.8kPa，此种情况可考虑【C】
A、链霉素过敏反应
B、青霉素过敏反应
C、青霉素的“治疗后加重反应”
D、重症钩端螺旋体病表现
E、钩端螺旋体病并发肺炎
23、42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为【C】
A、药物性尿糖
B、应激性糖尿
C、肾性糖尿
D、肿瘤性糖尿
E、甲亢致糖尿
24、肝细胞癌【B】
A、AFP<20μg/L
B、AFP>500μg持续4周
C、AFP增高多不超过200μg/L
D、AP>200μg/L
E、AFU>100μg/L
25、男性，30岁，洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节，无压痛，活动好，黄豆大小。为确定诊断应做哪项检查【C】
A、血嗜酸粒细胞计数
B、囊虫皮试
C、活体组织学检查
D、脑CT
E、以上都不是
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