如果只是嗜睡的话,不一定是血糖高,还有很多其他原因,嗜睡有时不是单一的孤立症状,它可能是其他疾病的一部分,如感染性疾病、内分泌疾病、代谢障碍及心脑血管病等。
不过血糖的升高会引起嗜睡,要注意。糖尿病患者血糖高于正常,大量糖分由尿中排出,会引起体力减退、精神萎靡,甚至使中枢神经系统的氧化应激反应减退,引起嗜睡。此外,当糖尿病发展至糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷时,也会出现嗜睡。
王大爷今年76岁,上岁数后,他每天睡得很少。但是半年来,他发现自己白天觉特别多,常常睡不醒,到医院就诊,查B超、照X片、拍CT都没找到问题出在哪儿。后来,查血糖和甲状腺功能,发现血糖异常,空腹血糖为9.8毫摩尔每升(正常值为3.3?5.6毫摩尔每升),餐后血糖为15.6毫摩尔每升,甲状腺功能正常,被确诊为糖尿病。王大爷嗜睡,原来是糖尿病在捣鬼。
研究发现,日间嗜睡和抑郁症、肥胖或新陈代谢等因素具有极为紧密的联系。在患有糖尿病的被调查者中,出现日间嗜睡的可能是其他人的近2倍。这是因为糖尿病患者血糖高于正常,大量糖分由尿中排出,会引起体力减退、精神萎靡,甚至使中枢神经系统的氧化应激反应减退,引起嗜睡。此外,当糖尿病发展至糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷时,也会出现嗜睡。
日间嗜睡症状在30岁以下的年轻人和75岁以上的老年人当中更为常见。年轻人常常是因为睡眠不足或精神抑郁,老年人则多由疾病所致,应尽快到医院检查。
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1、嗜睡以时时欲睡而呼之能醒,醒后无特殊不适为特点,而与昏睡、昏厥、昏迷之以神识模糊不清有区别,亦不同于病后体弱、过度劳累的疲乏熟睡。
2、白天有发作性、难以控制的入睡为主要表现者为多寐。
3、根据病因病史、伴随症状等诊断的可考虑如下疾病:
(1)内脏有严重疾病,如肺心病、肝瘟、消渴、肾衰等而出现嗜睡者,常因浊毒上泛所致,应注意产生昏迷及脏厥,如心厥、肺厥、肝厥、消渴厥、肾厥等。
(2)头颅外伤、中毒所致嗜睡,必有明确的病史。
(3)癫病、痴呆、瘿劳等之嗜睡,尚有其他典型的神情症状等。
(4)形体肥胖或血脂高者,嗜睡是痰湿蒙蔽清阳的表现,常见于肥胖病等。
4、必要时,可考虑作脑血流图、脑电图、头颅X线平片及CT扫描等检查。
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